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Aug 27, 2023

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Charité 연구에서는 20개월 동안 뚜렷한 피로를 느낀 환자를 추적합니다. Charité - Universitätsmedizin Berlin SARS-CoV-2 감염 후 3개월 동안 여전히 건강 문제가 있는 환자

Charité 연구에서는 20개월 동안 피로가 심한 환자를 추적했습니다.

Charité - 베를린 의과대학

SARS-CoV-2 감염 후 3개월 동안 여전히 건강 문제가 있고 증상이 최소 2개월 동안 지속되고 이러한 문제에 대한 다른 설명이 없는 환자는 "장기간"이라고도 알려진 포스트 코로나 증후군(PCS)을 앓고 있다고 합니다. 코로나." 증상은 매우 다양합니다. 많은 사람들이 호흡에 문제가 있거나 집중력이 떨어지거나 체력이 거의 또는 전혀 없는 문제를 겪고 있습니다. PCS 환자의 상당수는 정상적인 휴식과 회복을 통해 거의 개선되지 않는 피로를 호소합니다. 많은 경우, 이러한 사람들은 일상생활에 어려움을 겪으며, 약간의 노력만으로도 상태가 악화되는 현상을 운동 불내증이라고 합니다. 이런 상황은 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 환자와 다른 사람들은 자연스럽게 이러한 증상이 얼마나 오래 지속될지 궁금해합니다. 이제 감염 후 처음 몇 달 동안 여러 연구 결과를 확인할 수 있습니다. 이 연구에 따르면 일반적으로 초기 감염이 심할수록 회복 시간이 더 오래 걸립니다. 불행하게도 전부는 아니지만 많은 사람들이 1년 이내에 증상이 호전되는 것을 봅니다. 이들 환자의 질병의 장기적인 진행은 지금까지 불분명합니다.코로나19의 그림자는 얼마나 가나요? 최근 발표된 연구는 SARS-CoV-2에 감염된 지 6개월이 지난 후에도 여전히 심한 피로와 운동 불내증을 겪고 있는 사람들에 초점을 맞추고 있습니다. 환자의 증상 설명에만 기초한 연구와 달리, 이 연구에서는 106명의 참가자(대부분 여성)를 대상으로 몇 달 간격으로 세 시점에 걸쳐 종합적인 건강 검진을 실시했습니다. “불행히도 우리 데이터에 따르면 사람들은 심각한 피로를 느끼는 포스트 코로나 증후군 환자는 초기 감염 후 1년 반이 지난 후에도 여전히 병을 앓고 있습니다.”라고 연구의 마지막 저자이자 실험 및 병원 신경면역학 외래환자 클리닉의 수석 의사인 Judith Bellmann-Strobl 박사는 말합니다. Charité와 Max Delbrück Center의 공동 기관인 임상 연구 센터(ECRC). "그들 중 절반(ME/CFS의 전체 증상을 나타내지 않는 절반)만이 적어도 일부 증상에서 점진적인 개선을 경험합니다."심한 피로와 운동 불내성을 보이는 두 그룹의 PCS 환자 연구자들은 작년에 심한 피로와 운동 불내증을 지닌 장기간의 코로나19 환자가 두 그룹에 속한다는 사실을 관찰했습니다. 환자 중 일부는 심각한 피로, 운동 불내증, 신체 장애로 이어질 수 있는 운동 후 증상 악화 등의 주요 증상을 보이는 복잡한 신경면역 질환인 ME/CFS의 진단 기준을 충족합니다. 두 번째 그룹의 환자들은 유사한 증상을 경험하지만, 운동 후 증상은 일반적으로 더 경미하고 오래 지속되지 않습니다. 새로운 연구에 따르면 후자 그룹은 피로뿐만 아니라 전반적인 측면에서도 시간이 지남에 따라 어느 정도 개선되는 것으로 나타났습니다. 불쾌감, 통증 및 집중력 문제. 이들 사람들의 기능적 능력은 종종 향상되었으며, 연구 대상자들 중 일부는 직장에 복귀할 수도 있었습니다. 대조적으로, ME/CFS를 앓고 있는 코로나19 이후 환자들은 증상에 거의 변화가 없었습니다. 예외는 거의 없었습니다. Bellmann-Strobl은 “ME/CFS 환자 55명 중 7명이 신체 장애가 개선되는 것을 경험했습니다.”라고 설명합니다. 하지만 이에 대한 설명은 아직 없고, 의학적 공통점도 확인할 수 없었다”고 말했다.예후를 결정짓는 악력은? 연구에서 이루어진 또 다른 관찰은 ME/CFS의 진단 기준을 충족하는 사람들에서 코로나 이후 증후군이 어떻게 진행될 것인지를 측정하는 데 유용할 수 있습니다. 질병이 시작될 때 환자의 악력이 강할수록 덜 심각합니다. 증상은 최대 20개월 후에 나타났습니다. Charité 의료 면역학 연구소의 소장 대행인 Carmen Scheibenbogen 교수는 "악력은 질병이 처음에 얼마나 심각한지 나타내는 매개변수일 뿐만 아니라 ME/CFS가 어떻게 진행될지 예측하는 변수이기도 했습니다."라고 설명합니다. Charité 피로 센터의. 그녀와 Bellmann-Strobl은 연구의 주요 연구자였습니다. Scheibenbogen은 “그러나 악력을 예후 요인으로 사용하기 전에 그것이 얼마나 의미가 있는지 확인하기 위한 추가 연구가 필요합니다.”라고 Scheibenbogen은 지적합니다. “WHO는 현재 유럽에서 장기간 코로나19를 앓고 있는 사람의 수를 약 3,600만명으로 추산합니다. . 그들 중 대부분은 일상생활에 장애를 겪고 있으며, 많은 사람들이 더 이상 정상적인 삶을 영위할 수 없습니다.”라고 그녀는 설명합니다. “팬데믹 이전에도 유럽에는 약 300만 명의 ME/CFS 환자가 있었으며, 현재 우리가 보유한 데이터에 따르면 팬데믹으로 인해 그 수가 두 배로 늘어났습니다. 우리 연구에 따르면 ME/CFS를 앓고 있는 대부분의 사람들은 여전히 ​​심각한 질병을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 효과적인 치료법을 찾기 위한 노력을 강화하는 것 외에도 환자가 현재의 과학적 발견과 임상 경험을 바탕으로 다학제적 진료를 받을 수 있는 의료 시설을 신속하게 구축해야 함을 의미합니다.”단순히 증상을 완화하는 것 이상의 치료법이 없는 상황에서 대신 포스트 코로나 증후군과 ME/CFS의 근본 원인을 찾아 환자를 위한 Bellmann-Strobl의 주요 권장 사항은 에너지 보유량을 소진하지 않고 과도하게 노력하지 않도록 스스로 속도를 조절하는 것입니다. 이에 도움이 될 수 있는 도구로는 피트니스 트래커나 보수계, 심박수 모니터, 활동 일지, 이완 운동 등이 있습니다. “페이스 조절은 사람의 상태를 악화시키는 운동 후 불쾌감을 예방할 수 있습니다. 환자가 페이싱을 잘 수행할수록 증상이 덜 심각해집니다. 사람들은 노력 측면에서 자신의 한계를 느끼는 데 매우 조심해야 합니다. 전문가의 지도는 과도한 노력을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.”*Legler F et al. 코로나19 이후/만성 피로 증후군의 장기 증상 중증도 및 임상 바이오마커: 전향적 관찰 코호트의 결과입니다. EClinicalMedicine. 2023년 8월 19일. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102146